胎盘残留一般不能自行排出。

胎盘残留是由于胎盘组织未能完整剥离所致，此时胎盘与子宫壁之间可能存在粘连，使得胎盘无法自由移动。如果不及时处理，可能会引起持续性出血、感染等问题，甚至危及生命。因此，为了确保产妇的安全和健康，建议及时就医进行相应的治疗。

如果胎盘残留较少且无阴道流血等不适症状时，通常可以自然排出体外，不需要特殊处理；但若胎盘残留较多或伴有明显的阴道流血，则需在医生指导下使用药物促进其排出，必要时可能需要刮宫术来清除残留物。

产后应密切观察阴道流血量以及颜色的变化，同时还需注意个人卫生，以免诱发感染。