横贯性脊髓炎的早期症状包括尿便障碍、胸部或腹部束带感、肢体麻木、肌肉无力以及行走不稳,这些症状可能表明严重的神经系统问题,应尽快就医。
1.尿便障碍
横贯性脊髓炎是由各种原因导致的急性炎症反应,炎症累及脊髓前角细胞和侧索等部位时,会导致排尿中枢受损,从而出现尿便障碍的情况。涉及脊髓排尿中枢,通常表现为尿失禁或排尿困难。
2.胸部或腹部束带感
当横贯性脊髓炎影响到后根神经时,可能会导致胸腰部出现疼痛、紧绷的感觉。这种不适可能呈带状分布于身体一侧,患者会感到像穿了一条紧身衣一样不舒服。
这种异常感觉位于胸背部或下腹部中央区域。
3.肢体麻木
当横贯性脊髓炎损伤了脊髓传导束时,就会出现肢体麻木的症状。由于病变部位不同,可出现单侧上肢、双侧上肢、单侧下肢或四肢麻木。涉及脊髓丘脑束、后索以及周围神经根,临床表现为相应节段的皮肤针刺觉减退或缺失。
4.肌肉无力
横贯性脊髓炎会引起运动功能障碍,主要是因为脊髓内大量神经纤维被破坏,失去正常的传导功能所致。受损的神经元无法正常地传递冲动至效应器,因此会出现肌肉无力的现象。主要影响躯干和四肢近端的肌群,如颈肌、背肌、腹肌和肢体肌力下降。
5.行走不稳
若炎症侵袭脊髓前联合复合体,会影响患者的平衡能力,进而引发行走不稳的现象。涉及脊髓小脑束和脊髓小脑联系束,患者会出现步态蹒跚、走路踩棉花感等症状。
针对横贯性脊髓炎的诊断,可以进行磁共振成像以评估脊髓受累情况,还可以通过血液学检查来排除其他潜在病因。治疗措施包括静脉注射免疫球蛋白、口服激素类药物如泼尼松等非特异性抗炎治疗。患者应避免剧烈活动,以免加重病情,同时保持良好的营养状态,促进机体康复。