痛经伴有血块可能是内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.内分泌失调
由于体内激素水平异常导致的月经紊乱，进而出现痛经、血块等症状。
患者可以在医生指导下使用复方戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
当子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置时，称为子宫内膜异位症。这些异位的组织也会发生周期性的脱落和出血，从而引起痛经和血块。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物缓解不适症状。
3.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，如果体积较大可能会压迫到周围器官，导致痛经以及血块的情况发生。对于无症状的小肌瘤通常无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤增大或伴有明显症状，则需考虑手术切除。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，伴随周围纤维组织反应性生长而形成的一种疾病。此病会导致子宫肌肉收缩不协调，从而引起痛经和血块。患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解疼痛症状。
5.子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜过度增长，可能导致月经不规律和痛经，严重者可能出现血块。针对子宫内膜增生，一般需要通过全子宫切除术的方式来进行治疗。
建议关注月经周期的变化，如持续存在痛经伴血块或其他不适，应及时就医进行妇科超声、内分泌检查等相关评估。日常生活中注意保暖，尤其是小腹部，以免加重痛经的症状。
