门牙牙髓炎伴有鼻子下面肿胀可以考虑镇痛药物、消炎药物、鼻腔冲洗、鼻内镜下牙髓炎切开引流术、中药外敷等治疗方法。如果症状没有缓解或加重，应尽快就医以避免并发症。
1.镇痛药物
镇痛药物通过阻断神经传导路径来缓解疼痛，可以减轻牙髓炎引起的面部及鼻子下方区域的不适。
常见的镇痛药包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。对于急性期的剧烈疼痛，可考虑使用非处方止痛药物如布洛芬或对乙酰氨基酚以缓解症状。
2.消炎药物
消炎药物能够抑制细菌生长，减少炎症反应，从而缓解由牙髓炎引发的感染性炎症导致的肿胀。常用消炎药有阿莫西林、克林霉素等。针对感染引起的肿胀，在医生指导下口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾是必要的。
3.鼻腔冲洗
鼻腔冲洗是一种简单有效的物理疗法，能清除鼻腔内分泌物和异物，降低局部刺激，缓解因炎症蔓延而引起的鼻子肿胀。常用的冲洗液为生理盐水或专用洗鼻剂。每日可根据需要多次进行鼻腔冲洗，特别是在睡觉前，有助于改善通气和促进愈合。
4.鼻内镜下牙髓炎切开引流术
鼻内镜下牙髓炎切开引流术是在麻醉状态下，利用内窥镜技术直接观察到患处情况，并进行相应的处理。此手术旨在彻底清除感染源，缓解由牙髓炎引起的周围组织压力增高而导致的面部及鼻子下方区域肿胀。当传统药物治疗无效且存在明确的化脓点时，应考虑行切开引流术。
5.中药外敷
中药外敷通过皮肤吸收发挥其解毒消肿的作用，可用于辅助缓解牙髓炎引起的面部及鼻子下方区域的红肿热痛等症状。外敷方剂需个体化调配，常见药材有蒲公英、白芷等。在中医师指导下，将配制好的外敷药贴于受影响部位，按疗程使用。
面对牙齿和面部的不适，建议及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。日常生活中注意口腔卫生，避免食用过硬或过冷的食物，以免加重牙髓炎的症状。
