胸腺瘤伴有咳嗽时，需要警惕肺癌的可能性。

胸腺瘤是前纵隔常见的良性肿瘤，通常生长缓慢且很少引起咳嗽。

而肺癌则是一种恶性肿瘤，常伴随咳嗽、咳痰等症状。因此，当胸腺瘤患者出现咳嗽时，应考虑是否存在肺癌的可能性，并及时就医进行进一步的检查和确诊。

如果患者的症状持续存在或加重，可能需要进一步的影像学检查，如胸部X线片或CT扫描以评估肺部状况。

在面对胸腺瘤合并咳嗽的症状时，应及时就医并接受专业医生的评估和治疗，同时注意休息，避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯和环境。