急性肾绞痛可以考虑镇静剂、解痉药、止痛药、抗生素、利尿剂等药物治疗。
1.镇静剂
镇静剂通过降低中枢神经系统的兴奋性来缓解疼痛，如苯巴比妥可减少肾绞痛引起的焦虑。对于伴有严重焦虑或紧张的患者，特别是在诊断不明确时，使用镇静剂有助于减轻症状。但需注意不宜长期使用以免产生依赖性。
2.解痉药
解痉药可以解除平滑肌的痉挛状态，如阿托品能够松弛输尿管平滑肌，缓解肾绞痛。
当肾绞痛是由输尿管痉挛引起时，应用解痉药效果较好。但须监测患者的排尿情况及是否存在其他并发症。
3.止痛药
止痛药能有效抑制前列腺素合成，阻断其对神经纤维的刺激作用，从而达到止痛的目的，如布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药。对于轻至中度的肾绞痛，止痛药是优选治疗方法。在使用过程中应遵循医嘱，按时按量服用，并注意观察是否有不良反应发生。
4.抗生素
抗生素具有杀菌抑菌的作用，可以预防继发感染，如青霉素类、头孢菌素类等广谱抗生素。若考虑存在细菌感染导致的肾绞痛，则需要使用抗生素进行治疗。在使用前需评估患者是否对所选药物过敏，并定期检查肝肾功能。
5.利尿剂
利尿剂通过增加尿液排出量来缓解肾绞痛的症状，如呋塞米、氢氯噻嗪等袢利尿剂可以快速排水。 对于因尿路梗阻而引起的水肿或积水患者，在排除禁忌后可使用利尿剂以减轻压力。开始使用前应确保患者无电解质紊乱风险。
在处理急性肾绞痛时，应立即就医以便获得专业评估和治疗。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以防加重肾绞痛症状。
