挤压综合征的临床表现有哪些

挤压综合征的临床表现有哪些

2024-10-21 举报/反馈

挤压综合征的临床表现包括尿量减少、肌酐值升高、尿色加深、肌肉疼痛、水肿,这些症状可能表明肾功能受损,需紧急医疗干预。

1.尿量减少

当患者存在挤压综合征时,由于肌肉组织损伤严重,导致血容量不足和肾血管痉挛,肾脏无法有效地过滤血液中的废物和水分,进而影响尿液的产生。尿量减少可能发生在任何年龄,但更常见于儿童和老年人。主要表现为排尿次数明显减少,每次排尿量也相应减少。

2.肌酐值升高

肌酐是肌肉代谢产生的物质,正常情况下通过肾脏排出体外。

挤压综合征的临床表现有哪些

挤压综合征会导致肌肉受损,使肌酸激酶和肌红蛋白释放入血,这些蛋白质需要通过肾脏清除,从而增加肾脏的工作负荷,导致肌酐值升高。肌酐值升高通常反映肾脏功能异常,数值可因个体差异而异,一般超过1.5mg/dL表示异常。

3.尿色加深

尿色加深可能是由于挤压综合征引起的肌肉破坏导致血液中肌红蛋白增多,这些多余的肌红蛋白会经过肾脏代谢并随着尿液排出,从而使尿液颜色变深。这种变化通常突然发生,尿液呈红色或棕色,伴有浑浊。

4.肌肉疼痛

挤压综合征主要是因为肌肉长时间受到压迫后缺血缺氧,血液循环受阻,继而导致肌肉细胞坏死,坏死后会产生大量的乳酸以及炎症因子刺激周围的痛觉神经,因此会引起明显的肌肉疼痛。肌肉疼痛多为持续性钝痛,程度从轻微不适到剧烈疼痛不等,常位于受伤肢体的一侧。

5.水肿

水肿是因为挤压综合征造成局部血液循环障碍,液体积聚在组织间隙中。此外,肾功能损害可能导致体内钠水平过高,进一步加重水肿。水肿首先出现在被压迫的肢体,逐渐扩散至全身,尤其是下肢更为明显。

针对挤压综合征,可以进行尿常规、肾功能检测来评估肾脏状况,还需要进行电解质分析以确定电解质是否紊乱。治疗措施包括补液、监测电解质平衡、营养支持和必要时的透析治疗。患者应避免摄入过多盐分,以免加重水肿,同时注意休息,避免剧烈运动,以减轻肌肉疼痛。

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