子宫下垂和肥大可能影响受孕，但并非不能怀孕。

子宫下垂可能使宫颈机能不全，进而导致宫颈口松弛或扩张，不利于精子进入子宫与卵子结合；子宫肥大可能导致宫腔内环境改变，影响胚胎着床和发育。虽然有怀孕的可能性，但是风险相对较高，需要密切监测并遵循医嘱进行处理。

如果患者存在输卵管堵塞、免疫因素异常等不孕原因时，即使子宫下垂和肥大能够正常怀孕，也可能会增加流产的风险。因此，在考虑是否可以怀孕前，应先排除这些潜在的问题。

对于子宫下垂和肥大的女性，建议定期进行妇科检查以及盆底肌肉锻炼，以减少症状加重和影响生育的风险。若计划怀孕，应在专业医生指导下制定个性化的孕期管理方案。