心脏不好的患者可以遵医嘱服用安宫牛黄丸。

心脏不好的患者存在心血管系统的功能障碍，而安宫牛黄丸中的某些成分能够起到一定的保护作用，因此可以服用。

但是，在服用前应咨询医生，排除禁忌证，并监测可能出现的不良反应。

如果患者既往有高血压、高血糖等疾病史，则需谨慎使用安宫牛黄丸。因为这些疾病可能导致心血管系统负荷增加，此时使用可能加重病情。

对于心脏不好的患者来说，日常生活中应注意规律作息，避免过度劳累，保持心情愉悦，以免情绪波动过大诱发或加重心脏不适症状。饮食方面宜清淡且营养均衡，尽量少吃高脂食物，以减少心脏负担。