急性中耳炎晚上疼可以考虑镇静剂、抗生素、止痛药、鼓膜穿刺术、鼓室通气管置入术等方法来缓解。如果疼痛加剧或伴有其他严重症状，应尽快就医以获得专业治疗。
1.镇静剂
镇静剂通过降低中枢神经系统的兴奋性来减轻疼痛感，具体用药需根据医嘱选择合适的镇静药物。对于急性中耳炎引起的剧烈耳部疼痛且伴有焦虑情绪时可使用。须注意不宜长期大量使用以防止成瘾或其他不良反应。
2.抗生素
抗生素能够抑制或杀灭致病菌，从而控制感染，常用口服或静脉注射方式给予。适用于细菌性急性中耳炎患者。在使用过程中要遵循医师指导，并完成整个疗程以防耐药性的产生。
3.止痛药
止痛药可以阻断神经传导路径中的特定受体，减少对疼痛信号的感知，起到快速止痛的作用。当急性中耳炎引起耳道剧痛时，可在医生指导下服用非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
4.鼓膜穿刺术
鼓膜穿刺术是将鼓室内液体或气体释放出来的一种微创手术，在局部麻醉下完成。此方法适合于积液严重导致听力下降或慢性化脓性中耳炎患者。术后应预防感染并定期复查。
5.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是一种经外耳道进入鼓室，在直视下插入通气管的微创手术。该手术常用于解决由于鼓室负压或粘连所致的耳鸣及听力下降等问题。术后需定期清理外耳道并观察是否有异常情况发生。
在诊断为急性中耳炎后，应避免用力擤鼻涕，以免增加耳内压力，影响病情恢复。同时，保持耳道清洁干燥，避免接触过敏原，有助于减少症状发作次数。
