阴囊瘙痒伴有一个红疙瘩可能是由接触性皮炎或湿疹引起的。

接触性皮炎是由皮肤直接接触到刺激物或过敏原而引发的炎症反应，表现为瘙痒、红斑、水疱等症状；湿疹则是一种慢性炎症性皮肤病，特征为皮肤干燥、发红、瘙痒、起水疱等。这两种疾病的共同点是都可能导致阴囊部位出现瘙痒和红肿症状，因此需要及时就医以确定具体诊断并接受相应治疗。

此外，如果患者患有阴囊湿疹，则可能会有丘疹、水泡、渗出等情况发生。这是因为阴囊湿疹会导致局部皮肤屏障受损，易受细菌感染和刺激，从而引起上述症状。

针对阴囊瘙痒和红肿症状，建议避免搔抓以防加重炎症和增加感染风险。同时保持局部清洁干燥，并穿着透气舒适的内裤，有助于缓解症状。