外痔缩不回去时，可以通过调整饮食、熏洗、外用药物、口服药物等方法进行治疗。如果通过上述方法治疗效果不理想，必要时需要通过手术的方法进行治疗，以改善外痔的症状。

1、调整饮食：外痔缩不回去时，在饮食上要多吃蔬菜和水果，比如芹菜、菠菜、香蕉、苹果等，能够促进胃肠道蠕动，保持大便通畅，并且要多喝水，每天饮水量建议2500ml，或适当喝蜂蜜水，能够使大便变得松软，易于排出，从而预防便秘，对于外痔缩不回去的情况，也能够起到辅助改善的效果;

2、熏洗：可以将高锰酸钾按一定比例稀释后进行温水坐浴，有助于改善肛门周围的血液循环，促进肿胀消退，在一定程度上能够缩小外痔的体积，从而促进外痔缩不回去;

3、外用药物：外痔缩不回去时，可以在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、麝香痔疮栓等药物进行治疗，在肛门内塞入麝香痔疮栓，外涂普济痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物，可在一定程度上缓解疼痛，也能够促进外痔缩不回去;

4、口服药物：患者可以在医生指导下服用地奥司明片、迈之灵片等药物，有助于促进静脉血液回流，减轻局部的肿胀，从而缩小外痔体积，改善外痔缩不回去的症状;

5、手术治疗：对于通过保守治疗无效的患者，可以选择手术治疗，比如血栓剥离切除术，是治疗外痔的一种主要手术方式，可以彻底清除血栓，达到缩小外痔的效果，也可以选择痔切除术，将外痔整个切除，从而达到缩小外痔的目的。