双侧下肢动脉硬化样改变伴斑块形成可能是由糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖、吸烟等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.糖尿病

糖尿病患者血糖水平长期过高，会导致微血管病变和大血管病变。当累及下肢时，会发生双侧下肢动脉硬化样改变伴斑块形成。

控制血糖是关键，可通过口服降糖药如二甲双胍、胰岛素等进行治疗。

2.高血压

血压持续升高导致血管壁压力增加，促进粥样硬化的发生和发展，从而引起双侧下肢动脉硬化样改变伴斑块形成。常用的抗高血压药物有硝苯地平、普萘洛尔等，通过降低外周阻力来达到降压的目的。

3.高脂血症

血脂代谢异常使得低密度脂蛋白胆固醇在血管内沉积，促进动脉粥样硬化的形成，进而导致双侧下肢动脉硬化样改变伴斑块形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片可调节血脂，延缓动脉硬化的进展。

4.肥胖

肥胖患者的脂肪组织会产生一些炎症因子，这些因子会损伤内皮细胞，促进斑块的形成。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术可以限制食物摄入量并减少吸收，从而减轻体重。

5.吸烟

烟草中的尼古丁和其他有害物质会引起血管收缩和痉挛，加速动脉粥样硬化的进程。戒烟是必要的，可以通过替代品疗法、心理咨询等方式帮助戒除。

建议定期监测血糖、血脂以及血压水平，以预防并及时发现双侧下肢动脉硬化样改变伴斑块形成的并发症。同时，应保持均衡饮食，避免高脂、高盐食物，以减少血脂和血压对下肢动脉的影响。