生殖上长小疙瘩并伴有瘙痒，可能是尖锐湿疣、阴虱病、接触性皮炎、荨麻疹、湿疹等疾病的表现。这些疾病都与不同的病因有关，治疗方法也各不相同。因此，建议患者及时就医以确定具体诊断，并接受相应治疗。
1.尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，病毒通过皮肤黏膜微损伤进入人体，繁殖并形成肉眼可见的病变。病变通常出现在生殖器、肛门等部位，可能导致瘙痒。患者可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行局部涂抹，以达到去除表皮和真皮中的人乳头瘤病毒感染的目的。
2.阴虱病
阴虱是一种寄生虫，其卵附着在毛干上，在特定条件下孵化成成虫后叮咬皮肤引起炎症反应，导致出现丘疹、红斑等症状，伴随剧烈瘙痒。患者可在医生指导下使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂等外用杀虱药杀死体表的阴虱以及虫卵。
3.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤直接接触刺激物或过敏原而产生的炎症反应，当皮肤受到刺激时，可能会出现红色斑块、水疱和瘙痒的症状。患者可以按医嘱使用炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏等药物缓解不适症状。
4.荨麻疹
荨麻疹的发生可能与食物、药物或其他外部因素有关，这些因素会导致机体释放组胺，使毛细血管扩张和通透性增加，从而引起皮肤上出现风团和瘙痒。患者可遵照医生的意见口服抗组胺类药物如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等来止痒。
5.湿疹
湿疹属于慢性炎症性皮肤病，由于遗传、环境等多种因素相互作用所致，典型表现为皮肤表面出现红斑、水肿、粟粒大小的丘疹、水疱，严重时可能出现渗出倾向，同时伴有瘙痒感。患者应遵从医生的指导使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药膏进行局部涂抹。
针对生殖区瘙痒的情况，建议患者定期进行妇科检查或泌尿系统检查，以便及时发现并处理相关问题。此外，保持良好的个人卫生习惯也是至关重要的，包括勤换内裤、避免穿着过紧的衣物，以及减少使用含有刺激性成分的清洁用品。
