拉肚子严重脱水可能导致电解质紊乱、代谢性酸中毒、肾功能衰竭、脑水肿、休克等后果,严重威胁生命安全。患者应立即就医补液治疗,防止进一步恶化。
1.电解质紊乱
腹泻会导致体内水分和电解质失衡,引起低钠血症、低钾血症等电解质紊乱。轻度至中度的电解质紊乱可通过口服补液盐来纠正。
2.代谢性酸中毒
腹泻引起的代谢性酸中毒是由于肠道内未被吸收的有机酸进入血液循环所致。这会导致血液中的碳酸氢根离子浓度降低,pH值下降,从而引起酸中毒。对于轻度代谢性酸中毒,可以通过口服碳酸氢钠片进行治疗。
3.肾功能衰竭
严重的腹泻会导致大量水分和电解质通过肠道快速丢失,肾脏为了维持体内的液体平衡而过度工作,进而出现肾功能衰竭。如果是由药物或其他毒素引起的急性肾损伤,则需要立即停用相关药物并进行洗胃。
4.脑水肿
脑水肿可能由严重腹泻引起的水电解质失衡引起,进一步发展可能导致颅内压增高,引起头痛、恶心呕吐等症状。患者可遵医嘱使用呋塞米注射液、甘露醇注射液等药物减轻脑水肿。
5.休克
腹泻严重时会引起血容量不足,导致血压下降,心脏负荷增加,如果不及时处理可能会发展为休克。对于感染性休克,应积极抗感染治疗,如静脉滴注头孢曲松钠、注射用甲硝唑等抗生素。
建议密切监测患者的尿量、心率和血压,以评估脱水的程度和恢复情况。必要时,医生还可能会安排血液生化检查、电解质水平检测以及头部CT扫描等,以排除其他潜在并发症的存在。