慢性肾衰竭皮肤瘙痒可能是由尿毒症性皮炎、高磷血症、胆红素代谢障碍、维生素D中毒、糖尿病肾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.尿毒症性皮炎

尿毒症性皮炎是由于肾脏功能严重受损导致毒素积累引起的炎症反应，这些毒素包括尿素、肌酐等，它们会导致皮肤干燥、发痒。患者可以遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏进行局部涂抹以缓解症状。

2.高磷血症

高磷血症是指血液中磷酸盐浓度超过正常范围，长期高磷状态会引起皮肤组织钙化和角质层增厚，从而引起皮肤瘙痒的症状。控制饮食中的磷摄入量是管理高磷血症的关键。例如，可以选择低磷食物如瘦肉、鱼类等作为蛋白质来源。

3.胆红素代谢障碍

胆红素代谢障碍可能导致其在体内积聚并形成黄色染色体，沉积于皮肤上可引起黄疸，同时也会刺激皮肤神经末梢产生瘙痒感。针对胆红素代谢障碍所致的皮肤瘙痒，可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等药物改善病情。

4.维生素D中毒

维生素D中毒时，身体内过多的活性维生素D会促进肠道对钙的吸收，导致血钙水平升高，进而引起皮肤瘙痒等症状。对于维生素D中毒，需要减少日晒时间，并调整维生素D补充剂剂量。必要时，可以在医生指导下停用维生素D制剂。

5.糖尿病肾病

糖尿病肾病患者的肾小球滤过率下降，导致废物和液体在体内积聚，引起皮肤水肿和瘙痒。患者可以到正规医院通过注射胰岛素的方法来降低血糖水平，进而减轻皮肤瘙痒的情况。

建议定期监测肾功能指标，以便及时发现并处理可能的并发症。此外，还应保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的皮肤护理产品。