晚上一边腰疼，白天不痛，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨质疏松症等疾病的表现。这些疾病都可能导致腰椎结构或功能异常，引起腰痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腰肌劳损
由于长时间保持一个姿势或者过度劳累导致腰部肌肉出现无菌性炎症，从而引起疼痛的情况发生。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根时，在夜间睡眠时由于体位改变，可能会加重对神经根的刺激和压迫，进而诱发或加剧腰痛的症状。对于轻度的腰椎间盘突出，可以通过牵引疗法来改善病情。严重者则需要通过微创手术的方式进行治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄会导致脊髓受压，当处于平卧位时脊柱承受的压力增大，因此会出现晚上一侧腰痛的现象。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位，当患者仰卧位时，腰椎受到压力增加，稳定性下降，可能导致疼痛加剧。针对腰椎滑脱引起的疼痛，可以考虑使用止痛药物如美洛昔康片、双氯芬酸钠肠溶片等进行治疗。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症患者易发生骨折，而仰卧位时脊柱承受较大压力，可能诱发骨折，导致晚上一侧腰痛。患者可在医生指导下使用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物延缓病程进展。
建议患者定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行X线检查、MRI检查以及CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理任何新的病变。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重腰部负担。
