晚上睡觉腿脚冰凉可能是血液循环不良、气血不足、甲状腺功能减退、糖尿病周围神经病变、雷诺病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血液循环不良
血液循环不良导致血液流动缓慢，使下肢温度降低，从而出现腿脚冰凉的情况。患者可以适当进行运动促进血液循环，如慢跑、跳绳等。
2.气血不足
气血不足可能导致四肢末端供血不足，进而引起手脚冰凉的症状。患者可在医生指导下服用补气养血类药物改善不适症状，如八珍丸、十全大补丸等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时甲状腺激素合成和分泌减少，机体基础代谢率下降，产热量减少，因此会出现怕冷、皮肤干燥等症状。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药包括左旋甲状腺素片、甲状腺片等。建议遵医嘱用药。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变会影响肢体远端的感觉神经传导速度，导致感觉异常，对寒冷刺激不敏感而出现腿脚冰凉的现象。患者可遵照医生的意见使用营养神经类药物缓解不适，例如维生素B12片、甲钴胺片等。
5.雷诺病
雷诺病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为特征的血管舒缩障碍性疾病，当肢体处于寒冷或紧张状态下时，会导致局部血液循环受阻，从而引起腿部和足部冰冷。患者可通过保持温暖、戒烟等方式减轻症状，也可遵照医生意见使用普鲁卡因等扩血管药物来改善循环。
针对腿脚冰凉的情况，建议定期监测血糖水平，特别是对于糖尿病患者，以预防糖尿病周围神经病变的发生。同时，注意保暖，穿着适当的鞋袜，避免长时间处于低温环境，有助于改善血液循环，减少腿脚冰凉的发生。
