胆道蛔虫病的治疗可以考虑解痉止痛、驱虫治疗、抗生素治疗、胆汁引流、腹腔镜探查取虫术等方法。
1.解痉止痛
通过使用阿托品、山莨菪碱等药物来缓解平滑肌痉挛,减轻疼痛。
对于胆道蛔虫引起的轻微腹部绞痛症状有一定的效果。
2.驱虫治疗
可选用阿苯达唑、甲苯咪唑等广谱驱虫药以清除体内寄生虫。适用于无并发症且存在明确蛔虫感染证据者。在使用时需注意可能出现的过敏反应及肝功能损害。
3.抗生素治疗
针对细菌感染,可遵医嘱采用头孢菌素类如头孢曲松、青霉素类如阿莫西林等抗生素治疗。当合并有继发性胆管炎或其他部位感染征象时,需要及时应用抗生素控制感染。
4.胆汁引流
通过经皮肝穿刺胆汁引流或内镜下胆汁引流等方式移除阻塞物,恢复胆汁流动。主要应用于急性胆管梗阻或胆道积液严重引起胆汁淤积患者。
5.腹腔镜探查取虫术
利用腹腔镜技术,在直视下对胆道系统进行检查和处理异物,包括取出蛔虫。此方法适合于复杂病例或上述简单措施无效后考虑的微创手术选项。
在诊断胆道蛔虫病后,应立即就医以便获得专业评估和治疗。同时,为减少不适,建议采取左侧卧位,并限制摄入油腻食物,以减少蛔虫活动。