主动脉弓中断可采取体外循环下心内直视术、经皮球囊主动脉瓣膜成形术、经皮经股动脉插管补片式主动脉弓重建术、经胸骨切口主动脉弓置换术、经胸微创主动脉弓置换术等手术方法进行治疗。
1.体外循环下心内直视术
体外循环下心内直视术通过建立人工循环回路,暂时替代患者的心脏功能,以确保心脏在手术过程中处于静止状态。此过程通常包括建立体外循环、冷却患者血液、执行手术及恢复血液循环。该方法常用于复杂心血管畸形或需要心脏内部修复的病例中。
2.经皮球囊主动脉瓣膜成形术
经皮球囊主动脉瓣膜成形术是利用球囊扩张来改善瓣膜狭窄的一种介入性治疗手段。
将特制球囊导管送至病变处后充盈球囊以压扁狭窄部分,从而扩大瓣孔。主要用于治疗主动脉瓣狭窄;对于重度瓣膜钙化或合并严重并发症者需谨慎考虑。
3.经皮经股动脉插管补片式主动脉弓重建术
经皮经股动脉插管补片式主动脉弓重建术是一种无需开胸的微创手术,通过小切口插入导管到达主动脉弓部,使用特殊材料修补缺陷。适用于无法耐受传统开放手术且存在主动脉弓部病变的情况。
4.经胸骨切口主动脉弓置换术
经胸骨切口主动脉弓置换术是在全身麻醉下,医生从胸部正中切口进入体内,找到异常的主动脉弓,并将其替换为人工血管的过程。该手术主要针对严重的主动脉弓疾病,如升主动脉瘤或主动脉夹层等。
5.经胸微创主动脉弓置换术
经胸微创主动脉弓置换术采用较小切口,在影像引导下置入人工血管材料对受损区域进行修复。适合于某些特定类型的主动脉弓病变,具有减少创伤、缩短康复时间的优点。
无论选择哪种手术方案,术后护理至关重要。定期复查以及遵循医嘱进行药物管理,如服用抗血小板药阿司匹林,可预防术后并发感染性疾病。