面瘫引发的脖子里面筋疼可能是神经源性肌痛、外伤后遗症、感染性神经炎、脱髓鞘病变、肿瘤压迫等引起的，需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.神经源性肌痛
神经源性肌痛是由于神经系统受损或紊乱引起的肌肉疼痛，当面瘫发生时，可能会引起颈部肌肉的不适感。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的神经源性肌痛。
2.外伤后遗症
外伤后遗症包括软组织损伤、骨折等，这些都可能导致长期的局部疼痛和功能障碍。面瘫可能会影响颈部的正常活动范围，从而加重疼痛感。物理疗法如热敷、按摩可促进血液循环，缓解外伤后的肌肉紧张和疼痛。
3.感染性神经炎
感染性神经炎是由病毒或其他病原体侵袭神经系统所引起的炎症反应，在这种情况下，面瘫可能是由带状疱疹病毒感染所致，进而导致颈部出现疼痛。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗带状疱疹病毒感染，以减轻神经炎的症状。
4.脱髓鞘病变
脱髓鞘病变是指神经纤维的髓鞘部分或全部丧失，导致神经信号传导异常，此时面瘫可能伴随有神经功能障碍，使患者感到颈部不适。免疫调节剂如甲泼尼龙可以抑制自身免疫反应，延缓脱髓鞘病变的发展，缓解相关症状。
5.肿瘤压迫
肿瘤压迫是指肿物对周围组织结构产生挤压和侵犯，当面瘫由桥小脑角区肿瘤引起时，会导致三叉神经受压，进而引发面部肌肉痉挛和疼痛。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，通过开颅手术直接移除位于桥小脑角区的肿瘤组织，解除对神经的压迫。
建议定期进行颈椎MRI检查，监测病情变化，避免长时间低头玩手机或伏案工作，注意休息，保持充足睡眠，有助于缓解症状。
