头上有头皮屑可能是由真菌感染、脂溢性皮炎、银屑病、接触性皮炎、维生素缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.真菌感染

真菌侵入头皮后大量繁殖，产生角质蛋白和代谢产物，导致角质层过度增生而形成头皮屑。外用抗真菌洗发水如含有硫磺、吡啶酮锌等成分的产品是有效的治疗方法。

2.脂溢性皮炎

由于遗传因素导致皮肤表面油脂分泌过多，加上细菌作用引起炎症反应，从而出现头皮屑。患者可以遵医嘱使用含硫磺的洗发剂进行局部清洗，也可以配合医生口服维生素B6片、氯雷他定片等药物缓解不适。

3.银屑病

遗传因素、环境因素共同作用下诱发的一种免疫介导的慢性鳞屑性皮肤病，在炎症因子的作用下会导致角质细胞过度增殖，从而出现脱屑的现象。患者可遵照医生的指导通过涂抹糖皮质激素类药膏来进行改善，比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

4.接触性皮炎

主要是由接触过敏原物质引起的皮肤炎症反应，当机体受到刺激时，可能会出现瘙痒、红斑等症状，严重者还会伴有脱屑的情况发生。患者需要及时远离已知过敏原，同时建议遵从医生的意见服用盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药物缓解不适。

5.维生素缺乏

若体内维生素A、维生素B族等营养素不足，可能导致皮肤健康受损，表现为干燥、脱屑等问题。补充维生素可能有助于改善状况，例如维生素B群补充剂或特定维生素制剂。必要时应在医师指导下使用。

针对头皮屑问题，建议定期进行皮肤科检查以评估病情进展，必要时还可进行真菌培养或血液维生素水平检测。日常生活中注意保持头皮清洁干燥，避免频繁使用过热的水洗头，以免加重头皮屑问题。