老年人低钠血症的症状可能包括恶心、呕吐、头痛、嗜睡、昏迷,这些症状可能提示严重的低钠血症,应立即就医。
1.恶心
低钠血症是指血液中钠离子浓度低于正常范围,导致脑部水肿和颅内压增高。
此时会刺激前庭神经核及其中枢反射性地兴奋呕吐中枢,从而出现恶心的症状。恶心感通常发生于上腹部,可能伴随食欲减退或其他消化系统不适。
2.呕吐
低钠血症时,由于体内钠离子浓度降低,会引起细胞外液渗透压下降,使脑组织处于水肿状态。当颅内压力超过一定程度时,就会引发呕吐中枢的兴奋,进而产生呕吐的现象。呕吐可以发生在任何时间点,且可能伴有眩晕或耳鸣。
3.头痛
低钠血症会导致脑血管扩张,增加脑血流量,引起脑水肿和颅内压升高,压迫脑干和延髓,进而诱发头痛的发生。头痛一般为持续性钝痛或搏动样疼痛,集中在头部两侧或头顶。
4.嗜睡
低钠血症会造成脑脊液钠浓度降低,影响脑细胞代谢,导致神经功能障碍,进而表现为嗜睡。嗜睡多出现在白天,且难以被唤醒,有时可被强制唤醒但反应迟钝。
5.昏迷
低钠血症严重时,会导致脑细胞水肿加重,进一步发展为脑疝,压迫大脑皮层和生命中枢,引起意识丧失,进入昏迷状态。昏迷是深度意识障碍的一种表现,患者对外界刺激无任何反应,无法被唤醒。
针对低钠血症的症状,建议进行电解质检测以评估钠离子水平。治疗措施包括纠正病因,如限制饮水量或使用利尿剂等。患者应避免快速调整体液平衡,以免引起脑水肿,同时注意观察并记录每日液体摄入和排泄情况。