便血肛门火辣辣的可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.痔

由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位形成的血管团，在排便时容易破裂出血，导致肛门疼痛和灼热感。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行局部止痛、消炎治疗。

2.肛裂

由机械性创伤、便秘等原因引起肛管皮肤全层纵行裂开，形成小溃疡。当患者出现便秘、腹泻交替等情况时，会导致肛门部位受到刺激而引起疼痛以及出血的症状。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。

3.结肠息肉

结肠息肉是生长在结肠黏膜上的良性肿瘤，可能因为遗传因素、生活习惯不当所致。息肉表面破溃会引起出血，血液随粪便排出后会刺激肛门产生火辣辣的感觉。对于较大的结肠息肉，可在内镜下通过内镜下切除术进行处理。

4.溃疡性结肠炎

由于免疫系统异常反应，肠道黏膜长期处于炎症状态，易发生糜烂、溃疡，进而导致出血。此时由于炎症因子的刺激，可能会使患者感觉到肛门处有烧灼感。患者可以遵照医生的意见服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非处方药改善病情。

5.大肠癌

大肠癌是指结肠或直肠上皮组织恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围组织可能导致出血。由于癌症引起的疼痛和不适，患者可能会感到肛门区域的灼热感。确诊通常需要活检样本分析，大型手术如结肠切除术可能是主要治疗方法之一。

建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查以监测病情变化，保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重肛门不适。饮食方面宜清淡且富含膳食纤维，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少对肛门的刺激。