孕33周有点喘不上气可能是妊娠期高血压、贫血、肺动脉高压、支气管哮喘、肺栓塞等疾病的表现，这些疾病都可能导致呼吸困难。建议立即就医，以便进行适当的评估和治疗。

1.妊娠期高血压

妊娠期高血压会导致全身小血管痉挛和硬化，影响心、脑、肾等重要器官的功能，进而引起呼吸困难。如果孕妇出现胸闷、憋气等症状时，可以遵医嘱使用硫酸镁注射液进行降压治疗。

2.贫血

贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，导致氧气供应不足，从而引起呼吸困难的现象。对于缺铁性贫血，可以通过口服补铁剂如复方硫酸亚铁叶酸片来纠正贫血状态。

3.肺动脉高压

肺动脉高压是由于多种原因引起的肺小动脉病变，使肺循环阻力增加，肺动脉压力升高。当肺动脉压力持续增高时，右心室负荷加重，心脏扩大并逐渐失代偿，此时就会出现呼吸困难的症状。患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，改善病情，常用药包括华法林钠片、利伐沙班片。

4.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性炎症反应性疾病，可导致气道狭窄和不完全阻塞，引起呼气困难。缓解急性发作期症状的主要方式是吸入速效支气管舒张剂，例如短效β-受体激动剂沙丁胺醇气雾剂或异丙托溴铵吸入溶液。

5.肺栓塞

肺栓塞是由各种栓子堵塞肺动脉及其分支而引起的一组临床综合征，会引起急性肺循环障碍，严重者可导致猝死。若孕妇发生大面积肺栓塞，会引起严重的呼吸困难，甚至窒息死亡。对于确诊为深静脉血栓形成的患者，建议遵照医生的意见接受抗凝治疗以防止血栓脱落造成肺栓塞，常用的抗凝药物有低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液。

孕期呼吸困难可能会影响母胎健康，建议孕妇及时就医，在专业医师指导下完善相关检查，如血压监测、血常规、D-二聚体检测以及胸部X光片等，以便进一步评估病情。日常生活中应保持充足休息，避免过度劳累，以免诱发不适症状。