双肾回声增强是超声检查的结果，说明可能存在肾脏异常情况，可见于肾小球肾炎、肾囊肿、多囊肾、肾积水、肾结石等疾病，是否需要穿刺，要根据具体情况进行分析。

1、肾小球肾炎：通过超声检查可以发现肾小球有弥漫性或局灶性的病变，是由于肾小球毛细血管充血水肿，伴有炎性渗出，超声表现为回声增强。肾小球肾炎患者有明显的水肿、蛋白尿等症状，此时通常需要治疗，如果不进行治疗，病情可能会逐渐加重，导致肾功能不全;

2、肾囊肿：是一种良性病变，超声表现为单房或多房无回声区，可见肾窦扩张，是由于肾小管堵塞、集合管憩室扩张形成，囊肿内为液体，呈现为强回声。肾囊肿患者一般没有明显症状，如果囊肿较大，可能会压迫周围组织，出现腰部疼痛等症状，此时需要进行穿刺抽液治疗;

3、多囊肾：是一种遗传性疾病，较常见于多囊肝疾病，超声表现为肾脏体积增大，轮廓较清楚，回声增强，轮廓不规则，内部血流信号丰富，肾脏结构消失，考虑存在多囊肾，一般需要进行穿刺治疗;

4、肾积水：是由于尿路梗阻导致尿液反流入输尿管，使肾盂扩张、积液形成水泡，超声表现为肾盂扩张和肾积水，是由于尿路梗阻导致尿液反流，引起肾脏受压、萎缩等，多囊肾患者也可能会出现双肾回声增强的情况，如果不及时处理，可能会导致肾功能不全;

5、肾结石：由于结石在肾内活动会导致超声表现为强回声，患者可能会有腰疼症状。如果结石较小，可以通过多饮水促进结石排出。如果结石较大无法排出时，建议通过体外冲击波碎石治疗。

除上述疾病外，多囊肝、多囊肾、肾脏良性肿瘤等也可能会导致出现双肾回声增强的情况，如果无法自行判断出疾病类型，需要及时到医院就诊，由医生帮助判断并进行针对性治疗。