藏毛囊肿一般不能自愈，需要积极治疗才能缓解症状。

藏毛囊肿是因为先天性发育异常或者后天因素如外伤等导致毛发长入皮肤下方，引起局部组织发生炎性反应，从而引发囊肿。

如果不进行治疗，囊肿可能会继续发展，甚至会导致感染、化脓等问题，所以不能自愈。

此外，若患者存在糖尿病或免疫功能低下等情况时，可能会影响伤口愈合，增加病情恶化的风险。

因此，对于藏毛囊肿的治疗，应避免自行挤压或破坏，以免加重炎症或造成继发感染，并需定期复查以监测病情变化。