罗红霉素和藿香正气水可以一起服用，但需要遵医嘱。

罗红霉素为抗菌药，主要通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抑菌作用，用于治疗敏感菌引起的感染性疾病。藿香正气水属于中成药，由苍术、陈皮、厚朴等组成，具有解表化湿、理气和中的功效，适用于外感风寒、内伤湿滞所致的头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻等症状。两种药物不存在配伍禁忌，且联合用药可增强疗效，缓解不适症状，所以可以一起服用。

若患者对罗红霉素或藿香正气水存在过敏史，则不建议使用这两种药物。

在服用罗红霉素时应注意肝肾功能监测，避免与可能影响肝脏代谢的药物共用；藿香正气水中含有一定量的酒精成分，因此驾驶机动车辆以及从事高空作业、机械作业及操作精密仪器者应谨慎服用。