多发骨髓瘤后期通常会出现贫血、肾功能不全、骨痛、神经系统紊乱和高钙血症等症状,建议及时就医以获得适当的治疗。
1.贫血
多发性骨髓瘤患者体内异常增生的浆细胞会干扰红系祖细胞的正常分化和成熟,进而导致贫血。贫血会导致血液携氧能力下降,影响全身各组织器官的供氧,临床表现为乏力、心悸等症状。
2.肾功能不全
由于肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子,刺激破骨细胞活性增加,导致溶骨性损害。同时,免疫复合物介导的炎症反应可损伤肾小管上皮细胞,上述因素共同作用下会引起肾功能受损。
肾脏是调节水盐平衡的重要器官,当其功能受到抑制时,可能会出现尿量减少、水肿等表现。
3.骨痛
骨髓瘤细胞浸润骨髓腔,产生大量的破骨细胞激活因子,使破骨细胞活性增强,促进骨质破坏,从而引发疼痛。骨痛通常为持续性钝痛,可能伴有局部压痛或叩击痛,夜间尤为明显。
4.神经系统紊乱
骨髓瘤细胞侵犯脊柱时,会对周围神经根造成压迫和刺激,引起肢体麻木、刺痛感等症状;此外,高钙血症也会影响神经传导功能。神经系统紊乱可能导致肌肉痉挛、感觉减退或丧失以及运动障碍。
5.高钙血症
多发性骨髓瘤晚期时,肿瘤细胞大量增殖,机体为了控制这些细胞,会释放出一些激素,如甲状旁腺素,它能促进钙从骨骼中溶解出来,进入血液中,导致血钙水平升高。高钙血症的症状包括口渴、多尿、便秘、恶心呕吐等消化道症状,严重时可引起意识模糊、昏迷甚至死亡。
针对多发骨髓瘤的诊断,可以进行血常规、尿液分析、血生化检查、蛋白电泳检测以及骨髓活检等。治疗措施主要包括化疗、靶向治疗和自体造血干细胞移植等。患者应保持良好的营养状态,避免过度劳累,定期复查以监测病情变化。