甲状腺乳头状癌的治疗方案需个体化制定，一般情况下，医生会根据患者的年龄、身体状况及肿瘤大小来决定是否需要全切。

针对年轻患者且肿瘤较小的情况，由于甲状腺乳头状癌预后较好，此时选择部分切除即可满足治疗需求。而对于年老体弱者或者肿瘤较大者，为预防复发及进一步恶化，全切可能是更为保险的选择。因此，在考虑患者的整体健康状况以及肿瘤特征后再做决策是必要的。

如果甲状腺结节伴有明显的吞咽困难或呼吸不畅，则可能需要全切甲状腺以缓解症状。

在处理甲状腺右侧乳头状癌时，应关注手术风险评估，并建议定期复查以便监测病情变化。