甲状腺结核的症状与甲状腺癌的区别在于结核病史、发热、体重下降、血清降钙素水平以及影像学表现。

1.结核病史

甲状腺结核通常有结核病史，而甲状腺癌则没有。

2.发热

甲状腺结核患者会出现长期低热、夜间盗汗等症状；甲状腺癌一般不会引起全身性症状。

3.体重下降

甲状腺结核会导致机体代谢率增加，从而出现体重减轻的现象；甲状腺癌可能会导致身体消耗加快，进而引发体重下降的情况。

4.血清降钙素水平

甲状腺结核患者的血清降钙素水平可能正常或轻度升高；甲状腺癌患者的血清降钙素水平通常会显著高于正常范围。

5.影像学表现

甲状腺结核在影像学上常表现为冷结节，伴有淋巴结肿大；甲状腺癌则可显示为实性结节，边缘不规则且密度较高。

针对甲状腺结核和甲状腺癌的诊断需谨慎区分，并建议定期监测病情变化。