地中海贫血通常不会变异。

地中海贫血是由特定基因的异常所导致的，这些异常基因以固定的方式传递给后代，因此一般不会发生变异。

但若患者在患有地中海性贫血的同时还存在感染性疾病或自身免疫性疾病，则可能因为机体免疫状态改变而影响地中海性贫血的表现，此时应考虑为病情变化所致。

需要注意的是，虽然地中海性贫血本身不会变异，但是由于其遗传特性，在家族中有患者的群体中，有更高的风险患上此病，建议定期进行血常规等检查以及开展家系调查。