胸主动脉瘤的治疗原则包括胸主动脉瘤、经皮腔内修复术、血管旁路移植术、降血压治疗、抗凝治疗等措施。

1.胸主动脉瘤

胸主动脉瘤的治疗原则是预防破裂、控制并发症，并根据病情选择手术或介入治疗。手术包括传统的开放性手术如Bentall手术等。对于瘤体较大或有症状者，应考虑行外科手术切除病变主动脉并重建血流通畅。

2.经皮腔内修复术

经皮腔内修复术通过导管将人工血管送入体内覆盖受损部位，以恢复血流畅通。主要适用于无法耐受传统开刀手术的患者。此技术利用微创手段在局部麻醉下完成，在影像学引导下将人工血管植入至病变处。

3.血管旁路移植术

血管旁路移植术是一种将一段健康的血管从身体其他部位移植到主动脉上的手术，以恢复血液流动。通常采用自体大隐静脉作为移植物。当患者的髂动脉严重狭窄或阻塞时，可采用此方法建立一条新的血液通道。

4.降血压治疗

降血压治疗旨在降低心脏后负荷，减少主动脉壁压力，延缓瘤体扩大。常用药物包括β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。对于轻度至中度胸主动脉瘤患者，这是一种辅助管理策略。

5.抗凝治疗

抗凝治疗可以防止血小板聚集，减缓主动脉瘤的发展速度。常用的抗凝药物包括华法林、利伐沙班等。对于无症状且瘤体稳定的患者，抗凝治疗可用于预防栓塞事件发生。

胸主动脉瘤患者应定期监测血压及心率，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒，以减少心血管风险。