小儿佝偻病的典型症状包括生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、下肢畸形,这些症状可能表明佝偻病,建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.生长迟缓
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙和磷代谢紊乱,进而影响骨骼发育。生长激素分泌不足或骨骼矿化障碍可能导致生长迟缓。
生长迟缓表现为身高低于同龄儿童平均水平,可能伴有体重减轻。
2.颅骨软化
颅骨软化是因为颅骨板变薄,颅缝未闭合,受到压力时容易变形。这是佝偻病累及头颅的表现之一。患儿可出现前囟门增大、颅骨软化等症状,在头部受到外力冲击时更为明显。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是因为肋骨生长过快而骺端尚未钙化,形成“干骺端”,从而导致肋骨表面不规则隆起的现象。佝偻病患者体内钙质缺乏,影响了骨骼的正常生长发育,导致肋骨串珠的发生。这些隆起通常出现在两侧腋窝下方的第4-8根肋骨上,有时也可见于肩胛骨区域。
4.胸骨凹陷
胸廓发育异常,胸骨向内凹陷,可能是佝偻病引起的继发性改变。体格检查时,可在胸骨中部观察到明显的凹陷畸形。
5.下肢畸形
下肢畸形多由生长板损伤或骨骼发育不平衡所致,与佝偻病中生长板软骨受损有关。常见于股骨远端和胫骨近端,表现为膝内外翻或扁平足等。
针对小儿佝偻病的诊断,可以进行血生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平,以及X线检查来查看骨骼的变化情况。治疗措施包括补充维生素D和钙剂,对于重度佝偻病患者,需要遵医嘱使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。家长应注意孩子的日常饮食,确保摄入足够的维生素D和钙源,同时避免过度日晒以防紫外线灼伤皮肤。