右附件囊肿是否需要手术取决于囊肿的性质和大小。

囊肿的性质可以通过超声检查初步判断，但确诊往往需要组织学诊断。对于良性且无症状的小囊肿，可定期复查以监测其生长情况；而对于较大或伴有疼痛者，则建议手术切除以防恶变风险。

如果患者出现急性腹痛、发热等症状时，可能表明出现了炎症或感染，此时通常需要积极治疗，严重情况下可能需急诊手术处理。

在考虑右附件囊肿是否需要手术时，应综合评估患者的症状、囊肿大小以及是否有生育计划等因素，并遵循医生的专业意见。