双侧慢性中耳乳突炎伴有鼓室积液或胆脂瘤形成时，通常需要手术治疗。

双侧慢性中耳乳突炎是中耳与乳突黏膜的慢性化脓性炎症，若未及时治疗，可能导致听力下降、面瘫等并发症。手术旨在清除病变组织，修复受损结构，预防进一步的听力损害。

如果患者存在严重的全身性疾病，如高血压、糖尿病等

，则需谨慎考虑手术风险。此外，对于有复发性感染史者，应加强随访管理。

双侧慢性中耳乳突炎患者应注意定期复查，监测病情变化，避免水入耳内游泳，保持耳道干燥清洁。