外伤牙牙髓感染坏死常出现的症状包括疼痛、触痛、咀嚼困难、牙齿变色，但不包括脓肿，如果这些症状持续存在，建议及时就医。

1.疼痛

外伤导致牙齿硬组织损伤，暴露了牙髓，细菌进入并繁殖，引起炎症和神经反应。这些因素会导致细胞因子释放，刺激周围神经，引发疼痛。疼痛通常位于受伤的牙齿内部，可能呈阵发性或持续性。

2.触痛

触痛是由于外伤引起的牙髓炎或根尖周炎所致，当触碰受损区域时，炎症会刺激周围的神经末梢，产生触痛感。

触痛主要出现在患处，患者可能会感到敏感或不适。

3.咀嚼困难

外伤可能导致牙齿移位或松动，影响咀嚼功能。此外，感染可导致颌面部软组织肿胀，进一步限制下颌运动。表现为张口受限、咀嚼无力等症状，在进食固体食物时尤为明显。

4.牙齿变色

外伤后牙髓组织受到破坏，导致血管破裂出血，红细胞崩解释放出含铁血黄素，进而使牙齿颜色改变。变色通常发生在受累牙齿的内部，可能呈现黑色或其他异常颜色。

5.脓肿

感染通过牙髓向根尖扩散，形成根尖周膜的化脓性炎症，即根尖周脓肿。此时局部毛细血管通透性增加，血液成分渗出至周围组织间隙中，形成脓液积聚。脓肿通常位于受影响牙齿的根尖部，患者可能会感受到波动感或压痛。

针对外伤牙牙髓感染坏死的情况，建议进行口腔检查、X线检查以及必要时的穿刺引流等。治疗措施可能包括开髓引流术、抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物治疗。患者应避免咀嚼坚硬食物，保持良好的口腔卫生，定期复诊以监测病情进展。