孕妇便秘拉屎有血可能是大便干燥、痔疮、肛裂、结肠息肉、结肠癌等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议孕妇及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.大便干燥
大便干燥是指粪便中的水分被过度吸收后变得坚硬、难以排出。此时排便会刺激肛门黏膜导致出血。
可通过饮食调整和适量运动来缓解，如增加膳食纤维摄入量和保持充足水分摄入。
2.痔疮
痔是直肠下端静脉丛曲张形成的病变，当其发生炎症或破裂时会引起局部疼痛、瘙痒等症状，严重者可出现便血现象。患者可在医生指导下使用复方角菜酸酯乳膏进行治疗，也可以用高锰酸钾溶液坐浴。
3.肛裂
肛裂通常由于长时间的大便干燥引起的，会导致肛管皮肤全层裂开，形成小溃疡面，在排便时容易引起剧烈疼痛和出血。对于轻微的肛裂，可以通过改变生活习惯来改善症状，如增加水果蔬菜摄入量以软化大便；对于严重的肛裂，则需要手术治疗，例如内括约肌切开术。
4.结肠息肉
结肠息肉是一种突出于肠壁表面的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，可能会因为摩擦或者破溃而引起出血。针对结肠息肉，一般建议通过内镜下息肉切除术进行治疗，如内镜下黏膜切除术等。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶性增生所致的一种癌症，癌组织侵犯血管壁时会发生出血。结肠癌的主要治疗方法为手术切除，配合化疗药物治疗，如氟尿嘧啶、亚叶酸钙等。
孕期便秘需注意避免滥用泻药以防加重肠道负担，影响胎儿健康。建议定期进行产前检查，包括血常规、大便常规以及结肠镜检查，以监测病情变化并及时发现异常。
