中耳炎里面的小脓包可以通过抗生素治疗、鼓膜穿刺术、鼓室通气管置入术、微波治疗、激光疗法等方法来处理。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免并发症的发生。

1.抗生素治疗

抗生素通过抑制细菌生长或杀死病原体来控制感染，常用药物有青霉素、头孢菌素等。适用于革兰氏阳性球菌为主的中耳炎。需监测过敏反应，并遵循医嘱使用。

2.鼓膜穿刺术

鼓膜穿刺术是将鼓室内液体抽取出来以减轻压力的一种微创手术，可缓解症状。此方法适合于化脓性中耳炎伴有鼓室积液的情况。术后应预防感染，保持耳道干燥。

3.鼓室通气管置入术

鼓室通气管置入术是一种经外耳道进入鼓室，在鼓膜上开一小孔插入通气管的方法，旨在改善中耳通气。对于慢性分泌性中耳炎伴随长期不愈的鼓室积液有益。术后要定期复查，注意观察是否有感染迹象。

4.微波治疗

微波治疗利用电磁波产生热效应，促进局部血液循环和组织修复，达到消炎目的。对于急性期的中耳炎具有一定的辅助治疗效果。需在医生指导下进行，避免对耳道造成损伤。

5.激光疗法

激光疗法通过高能量激光束精确地破坏病变组织，如增生的腺样体组织，从而缩小咽鼓管的阻塞程度。该方法主要用于治疗复发性急性中耳炎及慢性中耳炎伴听力下降。治疗时需佩戴专用眼镜保护眼睛。

患者不可随意捏破脓包以防引发感染扩散，若自行处理不当可能导致病情加重，必要时应及时就医由专业医师进行处理。