先兆子宫破裂表现为腹痛、子宫压痛、子宫胎盘早剥、胎儿窘迫、阴道出血等症状,需紧急就医。
1.腹痛
先兆子宫破裂时,由于宫缩过强或不协调性宫缩,导致子宫肌层过度牵拉和缺血,引发剧烈而持续的腹痛。腹痛通常位于下腹部中央,可能伴有阵发性加剧。
2.子宫压痛
当子宫发生炎症或感染时,会导致局部组织水肿和渗出增多,形成炎性包块,在按压时会感到疼痛。压痛点通常位于子宫底部或侧部,患者可能会有明显的触痛感。
3.子宫胎盘早剥
如果存在双胎妊娠、羊水过多等情况,容易增加子宫壁张力,导致胎盘自子宫壁剥离。胎盘早剥会影响胎儿供血供氧,进而出现胎儿窘迫的情况,诱发腹痛。胎盘早剥多发生在子宫下段,但也可能累及其他部位如胎盘边缘等。
4.胎儿窘迫
胎儿窘迫指胎儿在母体子宫内出现急性缺氧或生长受限的情况,可能是由于子宫收缩异常引起的,可使子宫血液供应减少,影响胎儿氧气和营养物质供应。胎儿窘迫的症状包括胎动减少或停止、心率加快或不规律以及出生后低血糖等。
5.阴道出血
先兆子宫破裂可能导致胎盘早剥或宫颈裂伤,从而引起阴道出血。阴道出血通常为鲜红色或带有凝块,可能伴有腹痛加剧。
针对上述疑似先兆子宫破裂的症状,建议进行超声波检查以评估胎儿状况,同时还需要监测子宫收缩频率和强度。
治疗措施可能包括静脉输液维持水电解质平衡、使用宫缩抑制剂预防进一步破裂,必要时需剖宫产终止妊娠。患者应保持充足休息,避免剧烈运动,注意观察阴道出血量及排尿情况,及时就医并告知医生病情变化。