甲下骨疣是良性的，因为它们由软骨或纤维组织增生形成，生长缓慢且很少发生恶变。

甲下骨疣的形成与局部炎症、外伤等因素有关，这些因素可能导致细胞异常增殖，但并不足以引起恶性转化。

由于骨疣的生长方式和生物学行为不同于恶性肿瘤，所以可以认为它是良性的。

虽然大多数甲下骨疣为良性病变，但若出现快速增大、疼痛、功能障碍等情况时，则需要考虑恶变的可能性。

在诊断甲下骨疣时，应通过影像学检查评估其大小、位置和侵袭性，并监测其生长速度以确定是否为恶性。必要时，可采取活检等手段获取组织标本进行病理分析。