严重的开放性骨折、软组织损伤严重且伴有血管神经损伤、骨筋膜室综合征及骨髓炎等情况下,需要考虑截肢的可能性。
上述因素都与感染有关,如果继续保留患处,会导致感染持续发展,甚至引起全身感染,威胁患者的生命安全。因此,在这种情况下,必须果断地采取截肢术以控制感染并防止其蔓延至全身。
截肢指征还包括:肢体严重毁损或功能完全丧失;严重复合外伤导致多发性骨折或关节脱位合并内脏器官损伤;骨折不愈合或畸形愈合严重影响功能者;慢性骨髓炎经久不愈反复发作,药物治疗无效时;脊髓受压或脊髓休克期已过仍有神经症状者。
在考虑截肢前,应评估患者的全身状况以及是否存在手术禁忌证,并与其他专业医生密切合作,确保选择最合适的治疗方案。
此外,术后需定期监测伤口愈合情况,预防感染发生。
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