肾积水的排除可以通过肾盂造口术、经皮穿刺肾造瘘术、输尿管支架植入术、腹腔镜手术、体外冲击波碎石治疗等方法来实现。

1.肾盂造口术

肾盂造口术通过移除阻塞肾脏的组织来恢复尿液流动，以减轻肾积水。具体包括定位阻塞部位、切开肾脏表面、建立性通道。

此手术常用于复杂性上尿路梗阻引起的急性或慢性肾积水。

2.经皮穿刺肾造瘘术

经皮穿刺肾造瘘术是利用超声引导下将一根细针插入肾盏内，扩张后置入一硅胶管至肾盂，形成一个人工通道的方法。可以暂时引流尿液缓解压力。对于需要短期引流但不宜行长期带管者有较好的效果。

3.输尿管支架植入术

输尿管支架植入术是一种介入放射学技术，在X光机监视下，经尿道插入一根软导丝到达阻塞处，并沿着导丝放置一个可膨胀式金属网状管以保持其位置。该方法主要用于治疗因结石或其他原因导致的输尿管狭窄或堵塞引起肾积水。

4.腹腔镜手术

腹腔镜手术是在全身麻醉下使用微创技术进入腹腔内部进行诊断或治疗的一种外科手段；例如肾囊肿去顶术、肾部分切除术等。主要针对复杂的泌尿系统疾病如多囊肾、巨大肾结石等引起的重度肾积水。

5.体外冲击波碎石治疗

体外冲击波碎石是利用高能级物理能量将大块结石分解成小颗粒以便排出体外；通常在门诊完成无需住院。适用于直径小于2厘米且位于肾孟或输尿管中段的钙化结石。

术后需定期复查以监测肾功能及可能发生的并发症，如感染或出血。患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少钠盐摄入，增加水果蔬菜比例，维持健康体重，有助于预防肾积水的发生。