颈椎间盘突出的首发症状可能包括项部疼痛、肩背酸痛、上肢麻木、行走不稳以及排尿障碍，这些症状可能提示颈椎病，建议及时就医以获得适当的治疗。

1.项部疼痛

颈椎间盘突出时，由于椎间盘向后方突出压迫刺激颈部神经根，导致局部炎症反应和肌肉紧张，进而引发项部疼痛。项部疼痛通常出现在颈部后面，有时可辐射至头部和肩部。

2.肩背酸痛

颈椎间盘突出可能会压迫到周围的软组织以及神经根，当这些结构受到压迫时，就会出现肩背部的酸胀感或者疼痛不适的情况发生。肩背酸痛的症状可能集中在肩胛区域或沿着脊柱放射。

3.上肢麻木

颈椎间盘突出会使得受压的神经根处于水肿的状态，从而产生异常放电，导致患者出现上肢麻木的现象。这种麻木感通常出现在手臂外侧或手指之间，可能伴有刺痛感。

4.行走不稳

突出的颈椎间盘可能会直接或间接地压迫脊髓，影响其功能，导致行走不稳。此外，还可能出现踩棉花感、肢体无力等症状。行走不稳的感觉可能在下肢更为明显，尤其是在走斜坡或狭窄路面时更加明显。

5.排尿障碍

如果颈椎间盘突出的程度比较严重，已经压迫到了脊髓，就有可能会导致排尿中枢的功能受到影响，从而引起排尿障碍的问题。排尿障碍可能表现为尿频、尿急、尿失禁等，严重时可能导致尿潴留。

针对颈椎间盘突出的首发症状，建议进行磁共振成像以评估颈椎状况，同时还可以通过体格检查来判断是否存在肌力下降、皮肤感觉减退等情况。治疗措施包括非手术疗法如物理疗法、药物治疗，必要时可考虑微创手术治疗。患者平时应避免长时间低头玩手机、伏案工作等，注意休息，适当活动颈部，有助于缓解症状。