孩子的手部长有蜘蛛痣可能是遗传因素、肝脏疾病或慢性肾病所致。

遗传因素导致的蜘蛛痣通常为先天性，具有一定的家族聚集性；肝脏疾病引发者则涉及肝脏对雌激素的代谢异常，使血中雌激素浓度增加，刺激毛细血管充血和组织反应，从而形成蜘蛛痣；慢性肾病患者肾脏功能受损，雌激素代谢受阻，也会促使蜘蛛痣的发生。

此外，如果孩子患有库欣综合征，也可能会出现皮肤上的变化，但这种情况相对较为罕见。

因为库欣综合征会导致体内皮脂分泌增多，使得角质层变薄，皮肤变得脆弱，容易受到外界刺激而出现蜘蛛痣样改变。

需要注意的是，对于儿童而言，任何身体上的变化都应引起家长的重视，并及时就医以确定具体原因。同时，建议定期带孩子进行体检，以便早期发现并处理潜在的健康问题。