左慈耳鸣丸需要在医生指导下进行用药。

由于左慈耳鸣丸属于中成药，含有多种中药材，因此需要专业医师指导使用以确保安全有效。另外，本品可能与其他药物产生相互作用，故不宜自行滥用。

如果患者存在肝肾功能不全、心脏病等基础疾病或正在服用抗凝药物，则需谨慎服用左慈耳鸣丸。因为这些情况下，肝脏解毒能力下降，肾脏排泄功能降低，可能会增加药物毒性风险。

在使用左慈耳鸣丸时，应注意遵循医嘱，不可随意更改剂量或停药时间。同时还要注意观察身体反应，一旦出现异常应及时就医处理。