男孩胖胸部发育大可能是肥胖症、男性乳房发育症、垂体瘤、肾上腺皮质功能亢进症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.肥胖症

肥胖症患者体内脂肪堆积过多，导致胸壁脂肪层增厚，从而引起胸部肥大的现象。针对肥胖症引起的胸部增大，可以通过调整饮食结构和增加体育锻炼来控制体重，如减少高热量食物摄入并增加有氧运动量。

2.男性乳房发育症

男性乳房发育症通常由于体内雌激素水平升高而引起乳腺组织异常生长。雌激素可以促进乳腺细胞增长和乳腺组织发育，导致胸部出现类似女性的乳房样改变。对于男性乳房发育症，可遵医嘱使用他莫昔芬、依西美坦等药物进行治疗，能有效抑制雌激素的作用，缓解胸部肿胀的情况。

3.垂体瘤

垂体瘤中某些类型的肿瘤可能产生促性腺激素，这些激素刺激乳腺组织的增长，导致男性出现乳房发育的现象。手术切除是治疗垂体瘤的主要方法，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等，通过内镜或显微镜下进入鼻腔，找到垂体瘤位置后将其完整摘除。

4.肾上腺皮质功能亢进症

肾上腺皮质功能亢进症会导致雄激素合成障碍，影响正常的内分泌平衡，进而诱发男性乳腺发育。原发性醛固酮增多症可通过双侧肾上腺去势术进行治疗，即切除两侧的肾上腺，以降低肾素-血管紧张素系统的活性，缓解高血压等症状。

建议定期监测体重指数以及内分泌指标，以评估治疗效果和病情变化。必要时，可进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或空腹血糖测试，以排除其他潜在的健康问题。