严重的话一般指疾病发展到了一定程度，可导致肾衰竭，但是并不是所有急性肾损伤都会导致肾衰竭。常见导致肾衰竭疾病有原发性肾病、梗阻性肾病、隐匿性肾炎以及狼疮性肾炎等。
1、原发性肾病：如急性肾炎，是由于感染、遗传等因素引起，会导致患者出现少尿或者无尿等症状，如果症状较为严重，可能会损伤到肾脏，导致急性肾衰竭的发生。此外，如果存在基础疾病，如糖尿病、高血压等，且不积极控制，也会增加急性肾衰竭发生的概率;
2、梗阻性肾病：如果患者出现了尿路梗阻的情况，会引起肾脏血流供应不足，从而损伤肾脏，导致梗阻性肾病，如前列腺增生等，如果不及时治疗，会导致疾病发展到终末期肾病，出现严重的话会导致肾衰竭;
3、隐匿性肾炎：是一种以蛋白尿和血尿为主要临床表现的肾小球疾病，如果患者没有及时治疗，会在体内逐渐形成蛋白尿、血尿，造成肾脏功能损伤，导致严重的话会引起肾衰竭;
4、狼疮性肾炎：属于自身免疫性疾病，如果患者没有及时治疗，会导致疾病持续发展，损伤肾脏功能，出现严重的话会引起肾衰竭。
除此之外，严重的话还会见于药物影响、急进性肾小球肾炎等情况。因此建议患者一旦出现了严重的肾损害，应该及时就诊，在医生指导下进行治疗。
