链霉素的不良反应可能包括耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应以及静脉炎。

1.耳毒性

链霉素通过干扰细胞膜稳定性导致内耳毛细胞损伤。引起听力减退、眩晕等，严重时可能导致性耳聋。

2.肾毒性

链霉素经肾脏代谢，过量使用会导致肾小管上皮细胞受损。

可引发血尿、蛋白尿等症状，长期使用可能造成慢性肾衰竭。

3.神经肌肉阻滞

链霉素能抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱酯酶活性，使神经递质乙酰胆碱不能被及时分解，从而影响神经冲动传递。患者可能出现肌肉无力、呼吸困难等现象。

4.过敏反应

个体对链霉素产生免疫应答，机体释放组胺等介质导致过敏症状发生。典型表现为荨麻疹、瘙痒、红肿等，严重者可出现呼吸困难甚至休克。

5.静脉炎

链霉素注射后刺激血管壁，导致局部炎症反应。易发生在输液部位，表现为条索状红线、疼痛和肿胀。

链霉素使用需谨慎，定期监测听力和肾功能。若出现异常情况，应及时停药并就医处理。