钙拮抗剂降血压效果好,因为其能够选择性地作用于阻力小动脉,使外周阻力降低而发挥降压作用。
钙拮抗剂通过阻断细胞膜上的L型钙通道,减少细胞内外钙离子浓度梯度,降低平滑肌细胞收缩能力,从而松弛血管平滑肌,引起血管扩张。该类药物主要通过抑制钙离子内流,降低细胞内的钙离子浓度,进而影响心肌细胞的动作电位,产生负性肌力作用,使心脏收缩力减弱,心排出量减少,起到降低血压的作用。此外,钙拮抗剂还具有改善微循环、减轻脑水肿及促进脑代谢的作用,可预防缺血后迟发性神经元损伤,对急性脑梗死患者有益。
除了钙拮抗剂以外,如果患者存在肾功能不全或肝功能异常等特殊情况时,可能会影响药物代谢和排泄,此时需要调整剂量或更换药物。